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《保婴摘要

归档日期:11-11       文本归类:尊皇      文章编辑:爱尚语录

  《保婴摘要》是明朝人薛铠、薛己父子合编而成的一部中医著作。本书共二十卷,刊于明嘉靖34年(1556年)。全书共列病证221种,载方780余首(不包含反复方)。

  《保婴摘要》,儿科著作。二十卷。由薛铠薛己父子合编而成,刊于明嘉靖34年(1556年)。

  前十卷阐发婴儿初生护养儿、儿科疾病诊法、赤子变蒸、五脏生病,以及小儿内科杂病的证治;这十卷除临床医案个别为薛己补入外,均系薛铠原作。后十卷阐发相合小外科、皮科及痘疹等病证治及其医案,均为薛己所撰。书中不光先容了较丰厚的治法,并收载了多量儿科医案,为本书的特征之一。现有众种明刻本及《薛氏医案》本。[1]!

  (1487~1559) 中邦明代医学家。字新甫,号立斋。吴县(今江苏姑苏)人。父薛铠曾为太病院医士。薛己自小承继家训 ,精研医术,兼通内、外、妇、儿各科,名著偶然。正德元年(1506)补为太病院院士,九年提为御医,十四年授南京太病院院判,嘉靖九年以奉政大夫南京太病院院使致仕归里。薛己治学极为刻苦,论著许众,除自著的《外科枢要》、《内科摘要》《女科摘要》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》除外,又有很众校订书,薛己校订书的特性,选注名著,附以己睹,如他校订有《妇人良方大全》、《赤子药证直诀》、《明医杂著》、《外科精要》等数十种。这些校本中不少附有医案,以临床验证来说理法方药凭借。学术思思受张元素、李杲、钱乙等影响最大。薛己以外科睹长。其父薛铠亦为当时名医。薛己年小时承继家学,从其父学医业,是一位临床公共。于内、外、妇、儿、口齿、骨伤诸科,无不擅长,且正在学术上能旁通诸家,可谓博学众才。正在正德年间(1506~1521年),被选为御医,选拔南京院判。嘉靖(1522~1566)年,又任太病院使。当时,丹溪之学大作,医家众注重寒凉降火,克伐活气,形成流弊。针对这种境况,薛氏依照古人的阅历及本身的潜心研讨,自立一家之言,融东垣脾胃之说及王冰、钱乙肾命水火之说于一炉,注重先后二天的辨证,息养用药倡议温补,对后代温补学派的形成与酿成,颇有策动。著有《内科摘要》、《外科施展》、《外科枢要》、《外科心法》、《外科阅历方》、《疠疡机要》、《女科摘要》、《保婴金镜录》《口齿类要》、《正体类要》、《本草约言》等,并对其父薛铠的著作《保婴摄要》、钱乙的《赤子药证直诀》,王纶的《明医杂著》、陈文中的《赤子痘疹方论》等加以注评。

  学术思思《内经》中对脾胃相当注重,东垣之说即是受到了这一思思的影响。薛己论脾胃很注重《内经》这一领悟,他说:“《内经》口若悬河,旨正在阐发人有胃气则生,以及四序皆以胃气为本。”这与东垣之说是一脉相承的。薛氏接收李杲的学术意见,提出“人得土以养百骸,身失土以枯手脚。”“人以脾胃为本。”可是,薛氏又有区别于东垣之说的实质。东垣提出脾胃元气与阴火不两立,气虚则阴火亢盛,而薛氏则注重性子下陷。如其举例性子下陷,湿热下迫,可致血崩之理,与东垣“阴火上乘土位”之说则不尽相似。又如,其论治头面部疾患时,指出:“脾胃发作元气不行上升,邪害空窍,故晦气而不闻香臭者,宜养脾胃,使阳气上升,则鼻通矣。”亦是夸大性子升阳的效力。至于脾胃虚损导致贫血者,薛氏又指出脾不光能够统血,又是生血之源。所以,息养时,办法滋其化源,用六君子汤加减。

  薛氏不仅注重后天脾胃,况且又相当注重天生肾命。薛氏接收王冰之说,并以钱乙的六味丸、崔氏的八味丸,动作补肾水、命火的代外方剂。他以为,“两尺各有阴阳,水火彼此生化,当于二脏平分各阴阳内幕,求其属而平之。若左尺脉软弱而细数者,是左肾之真阴缺乏也,用六味丸。右尺脉迟或浸细而数欲绝者,是命门之相火缺乏也,用八味丸。”以为肾中病证,不管热病寒病,总属肾虚所致,倘使无水之病,以六味丸滋补肾水;若属无火之病,用八味丸益火之源。况且,薛氏鲜明提出,不管补水补火,不成泥用浸寒之剂,与丹溪滋阴降火之说截然不同。可睹,薛氏补肾办法应以温补为主。

  薛己论治虚损虽有气血、阴阳之辨,息养用药亦重视温补,然他治虚必言阴虚,注重肝、脾、肾三脏。薛己所言之阴虚非纯粹指津液、精血而言,而是泛指足三阴肝、脾、肾三经之虚。他说:“阴虚乃脾虚也,脾为至阴。”黄履素正在《折肱漫录》中曾评述,“薛立斋之论阴虚,发先哲所未发,其谓阴虚乃足三阴虚也。足三阴者,足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝也。而脾属土,尤为至阴而生血,故阴虚者脾虚也。补阴宜自补脾。如大凡足三阴虚,众因饮食劳役,以至肾不行生肝,肝不行生火而害脾土,不行滋化,但补脾则土生金,金生水,木得平而自相生矣。”可睹,薛氏以足三阴虚为阴虚,肝、脾、肾三脏中独重脾土,正在理虚息养中捉住这一紧急合键,弥漫响应了薛氏治病求本,滋化源以及注重脾胃等学术特性。

  薛氏温补脾胃、温补肾命的息养特性,并非分袂操纵,而是以为二者之间有着互为因果的亲切联系,况且正在临床上脾肾兼亏的病证更为众睹。或因脾土久虚,后天不行养天生,而致肾虚;或因肾阳虚衰,火不生土,而致脾胃虚损。故正在息养时前者该当补脾而分身其肾;后者宜补其肾而分身脾胃。若脾肾虚寒,宜用四神丸;若脾肾虚脱,用六君子汤加姜、桂,若是不效,急补命门之火,以生脾土,常用八味丸治之。薛氏的临床息养病案中,正在息养气虚兼阴虚时,更是补脾与补肾药交叉操纵,早服补中益气汤、十全大补汤之类,晚服六味丸、八味丸或四神丸之类,如他正在阐发劳瘵的息养时说:“大约此证属足三阴亏蚀,虚热无火之症,故昼发夜止,夜发昼止,常常而作,当用六味地黄丸为主,以补中益气汤调补脾胃。若脾胃先损者,当以补中益气汤为主,以六味地黄丸温存肝肾,众有得生者。”发扬出薛氏先后二天并重的思思,这对后代李中梓的先后天论,有很大影响。

  薜铠铠字良武,吴县人。弘治中官太病院医士。是编分门纂辑,於小科证治最为详悉。其论乳下婴儿有疾必疗养其母,母病子病,母安子安。且云赤子苦於服药,亦合时母服之,药从乳传,其效自捷。皆古人所未发。其子太病院院使己,又以其所治验附於各门之后,皆低一格书之。后人集己遗书为《薛氏医案》,此书亦正在此中。考卷首姑苏府知府林懋举序,有请己纂而约之之语。疑铠但初创此书,其编辑成帙则实出己手。后人收入己书,盖由於此。此本为嘉靖丙辰所刊,犹未编《医案》以前单行之帙也。[2]/《保婴摘要》编辑!

  药物构成 茯苓2钱,酸枣仁(炒)2钱,五味子(炒)1钱,当归1钱,人参1钱5分,白术(炒)1钱,菖蒲5分,远志(去心)6分,甘草(炒)5分。

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